【10月01日 星期日】 咸家,人在外地思故乡 ||
秋分时节,树叶缓缓地黄了,零星地飘落下来,是否有秋色倾城,诸君自有定论,在咸组歌看来,秋色已让他醉了。一片树叶曼舞似秀女婀娜,轻轻地吻了他的面颊后,羞涩地滑了下去,还没顾得着地,就被一阵风吹到小溪里。叶子在水面起伏婆娑,一只飞累了的蜻蜓栖止在翘起的叶梗上。咸组歌伫立水隈处,看蜻蜓随丽水飘荡着去了远方,他想:这赋有诗意的自然景观,不只独留给那些在树荫下品茶酿诗的雅士吧,应属于每一位热爱大自然的人们啊!
咸组歌顺着溪流时踱时立,听叶间鸟雀对吟,嗅花香馥郁,触秋色柔体,看嘉树郁勃,赏枫叶红遍山岗。“远上寒山石径斜,白云生处有人家。停车坐爱枫林晚,霜叶红于二月花。”只有融入自然的人,才能想出这么好的诗句呀!咸组歌边吟边走,他翻了个小山峁,站在高处,望千里原野,农家人在忙忙碌碌,深耕细作。仰天触目,白云悠闲,内心自适,一行大雁南飞,刚能看到一只头雁,后面的好像被毵毵的树叶遮住了。眼前的景致,让他自然又想到一首古诗:“自古逢秋悲寂寥,我言秋日胜春朝。晴空一鹤排云上,便引诗情到碧霄。”
咸组歌正在遐想,丰收祥和的田野,突然一阵儿骚动,咸组歌看得清楚,一只野兔在人群里奔腾,人们放下手里的活计,争先恐后地追赶着这只秋后的野兔。野兔不愧为腾罗辗转的高手,几经风险还是从人们的胯下跑向远方。
这美丽的秋景,勾引起咸组歌思乡的心弦。那年的秋天,万物熟稔,他在家乡帮忙爷奶,也有这样的丰收果实,也有这么可爱人们。秋天的原野上,风景如画,瓜果飘香,特别是夕阳的余晖,把村庄周围包裹起来的那个瞬间,你站在旷野的任何角落里,都能感受到秋色的美丽。一晃二十多年没有回过家乡,是呀,父母的命苦,一九四九年前的那天晚上,乞讨在外的父母因雨天在破庙里避雨墙坍塌而殁,是爷奶在新中国里把他拉扯大,爷奶早离开了自己,回家还有什么念想?都过去多年了,不去想那不高兴的事情了。如今退休的他,没有静等夕阳西下几时回,而是老当益壮更努力。
“中国人民站起来了”,也富裕强大起来了,父母的生命给了自己,自己活到耄耋之年仍无病无灾,还能在新中国诞生六十八周年国庆日为祖国喝彩祝福,还能到这山水秀丽的地方欣赏秋的韵味,真是幸福得很呀!
残阳如血,倦鸟归巢,咸组歌触景生情,一首《碣石山》又跃入他的脑海:
“欲挟风雷跨沧海,思凭肝胆掣长鲸。今来碣石山上看,万里连天涛不平。”
【1 0月02日 星期一】 籍家,痛风是怎么回事
谭医生有位朋友叫籍贯粟,四十浪荡岁,平时喜朋好友,酒量不大,但爱喝几盅。今天他到医院找谭医生,问一个有关他身体的问题。他说,最近一段时间,每次和朋友聚会饮酒后都会出现双踝关节疼痛。谭医生怀疑他得了痛风,抽血一检查果不其然,籍贯粟就是得了痛风症。籍贯粟问痛风是怎样得的?谭医生给他讲了有关痛风的一般健康知识。
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。换句话说,高尿酸血症和痛风的发生与日常饮食息息相关。尿酸是嘌呤代谢的终产物。一般而言,尿酸随年龄的增加而增高,尤其女性绝经期后更为明显。高尿酸血症原因,一个是尿酸排泄减少,一个尿酸生成增多,前者和肾脏病变有关,后者原因比较复杂,主要与一些酶有关。
高尿酸血症与肾脏病变的关系要靠专业来讲,谭医生给籍贯粟讲了痛风病人的饮食健康。高尿酸血症之所以生成增多,一个主要的原因是吃了太多含高嘌呤的食物,由于酶缺乏,致使嘌呤代谢障碍,尿酸增高了。所以,痛风病人要少吃含高嘌呤的食物,像动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤等含嘌呤最多,要尽量避免食用。像牛羊猪肉、鱼类等含嘌呤也不少,要尽量限制食用。
痛风病人和啤酒相关性最强,白酒也有关联,研究认为,少量饮用红酒对痛风病人可以预防高尿酸血症和疾病发作。像籍贯粟每次饮了啤酒加白酒后,症状加重就是这个道理。痛风病人吃哪些食物较好些呢?如低脂或脱脂奶及奶制品、蛋类、蔬菜和水果,还要饮水充足,每天饮水至少2000毫升,以白开水为主。
蔬菜中含有大量的嘌呤,一般认为蔬菜中的嘌呤与痛风关系不明显,不需要特别禁口。水果中的钾元素和维生素C对痛风病人有保护作用,如樱桃、草莓、桃子、西瓜和菠萝等。不过,像苹果、柿子、香蕉和橙子等含果糖高的水果,可以加重痛风的发病率。当然,还要注意个体化饮食。
不要小瞧痛风,像籍贯粟的痛风症状是轻的,注意饮食恐怕就缓解了。重症痛风还会出现关节炎、肾结石和肾功能损害等危及健康。笔者曾见过一位痛风厉害的病人,整个足趾都青紫肿胀并有痛风结石,病人穿不上鞋,老痛苦了。所以,有痛风要及早到医院,在医生指导下口服药物治疗才较妥当。
【10月03日 星期二】 赖家,放支架有严格的适应症
赖医生这几年出去开医学研讨会,每每能见到全国知名教授,虽没能和这些大腕坐在一起喝茶聊天,向他们请教医学知识,但坐在台下聆听教授们的医学观点,有醍醐灌顶甘露洒心之感。源于大腕的博学和知名度,在报纸杂志上常常读到他们撰写的文章,赖医生都特别注意,情不自禁地都要认真地读几遍。
赖医生有位同学和他同姓,叫赖束伏,今天来医院找他,问赖医生他父亲的病情。他父亲半年前得了心绞痛,有人让他父亲到大医院放支架,他问能不能放。赖医生说:“我又没见你父亲的病情,光凭你嘴说还不能给你合适的答案。”赖束伏又问有关心脏放支架的问题,正好赖医生正在看一著名教授的一篇文章,就结合这篇文章和他说一些有关这方面的知识,供他参考。
记得以前在《医药卫生报》上看过一句话:不要在病人身上做得太多。赖医生虽然是个小医生,也把这句话向周围的医生说了很多次,因为他觉得这句话太对了。在医疗飞速发展的今天,医生不像传统的医生仅有个听诊器叩诊锤就够了,各种植入器材都可以植入人体内。就拿支架来说吧,很多著名专家多次呼吁不要动不动就给病人放支架,放支架要有严格的适应症。《健康报》曾发表一篇文章,《由一位患者看病经历想到的》,此文,赞扬了那位没有给病人乱放支架的医生。专家指出:
“应当说,在当今过度支架的大势下,这位患者是幸运的——未被过度治疗。接诊他的那位医生的医疗行为总体是规范的。他没有仅根据冠状动脉造影发现的狭窄程度就给患者放上支架,而是做了很多医生都不会做的运动试验评估,而且根据评估的阴性结果,未放支架。更难能可贵的是,他还为患者每年随访!”
现在医疗大型设备检查动不动就几百上千元的,有些医生却忘记了基本的望触叩听,盲目地崇拜高端仪器,忘记了“尺有所短寸有所长”的道理。就像老家人说的,铁锨有铁锨的用处,锄有锄的用处,不是用一个大拖拉机就能把地里活干完的。就这个患者来说,专家进一步解释说:“首先,在他做完CT检查后,更合理的流程是先在门诊做无创伤、低成本的运动心电图负荷试验。如果结果阴性,就不必再做有创伤、成本更高的冠状动脉造影。”
是呀,医生每给病人做一项检查都要实用真对,特别是治疗时更要精益求精,恰到好处,“不要在病人身上做得太多”。如果医生的一点大意给病人带来终生的痛苦和家人的负担,是多么的叫人心痛呀。换句话说,要是别的医生给自己和亲人带来不必要的痛苦,我们该作何感想呢?
虽然赖医生是个“小”医生,毕竟做了三十年的基层医生,也有很多感想,有时和这些专家们的观点一样,不过不能用准确的语言表达出来并发表在报纸上罢了。鉴此,赖医生也是位大医生了。所以,当赖医生看了这篇文章,得到了共鸣,心潮澎湃,不能自抑,细细地读了几遍。今天赖医生把内心的话说出来,心里有种释怀的感觉,赖束伏听了老同学的解释,也对医学有了更深一层的了解。
“疾病是非常复杂的东西,”赖医生说,“一个症状可由不同的疾病引起;一个疾病也有不同的症状,你父亲是否适合放支架,还是到医院检查后才能作出正确的治疗方案呀。”赖束伏听了赖医生的讲述,说:“疾病还这么复杂呀。”
【10月04日 星期三】 卓家, 都是速度惹的祸
卓文茂是豫东某工厂的老板,这天他到郑州开会,会议还没有结束,他接到家里的一个电话,就匆匆地往家赶。他刚上了高速,天就下起雨来,雨不大,淅淅沥沥,路面已有积水,车轮滚动,把潦水激起美丽的浪花。
轿车在高速路上犹如游龙在雨中行驶,一两个小时就到了家乡。卓文茂下了高速,雨也停了,已是“俄顷风定云墨色,秋天漠漠向昏黑”的时候。因为卓文茂家里有事,夜幕即将降临,他更加大了油门,车速不次于在高速上行驶的速度。他拐了弯,前面交通阻塞,在路灯的映衬下,他看到交警正在处理交通事故,卓文茂心焦如焚,更感到交警处理得太慢,他真的等不下去了,就掉头回去想从另一条路回家。
卓文茂掉头从县城外刚开发的一条公路踅回家,这条路很宽,路面又平,很少有几个人知道这条路的。这条路好是好,因为刚开发,没有路灯,眼前一片漆黑,反正路上没人,卓文茂手扶方向盘,脚踏加油板,轿车像飞了一样擦着地皮向前驶去。
正是秋收季节,忙碌了一天的人们,因为下雨早收工回家休息了,有些大型机器没法开回家,就放在田间地头,有一个大型收玉米机就停放在这条路的路口处。卓文茂过了这个路口,再向右一拐,行几里地就到家了。当他看到前面有个收玉米机器时已经晚了,没有来得及刹车就一头钻进收玉米机的旋转轮里,前挡风玻璃粉碎,一个铁家伙刺入右眼里。
人不该死有人救,正好一辆轿车路过这里,看卓文茂受伤,急忙打电话叫喊急救车把卓文茂拉到医院。医生一检查,卓文茂颅脑损伤、右眼穿透伤和胸骨骨折。
卓文茂从手术室出来时已是第二天的凌晨了,家人挤在手术室的大厅里相
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