传染性强病程较长 急性呼吸道传染病百日咳近期受关注

治疗要趁早 预防靠疫苗

近日，一种急性呼吸道传染病百日咳引起社会关注，一度冲上热搜。国家疾控局官网“全国法定传染病疫情概况”显示，1月1日至2月29日，全国报告百日咳32380例。

“这是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。”省疾病预防控制中心免疫所所长何寒青介绍，传染性很强是百日咳的一大特点，基本传染指数（R0值）高达12至17。也就是说，每1例感染病例，在无任何干预措施的情况下平均会传染给12至17名易感者。对比来看，我们更为熟悉的流感的R0值大约在1.2至1.4之间。

病程较长，是百日咳的另一大特点。何寒青告诉记者，患者感染病毒后一般有7至14天的平均潜伏期，随后才出现反复剧烈咳嗽，典型病例还伴有鸡鸣样回声等症状，一些病例病程可长达2至3个月。和大多数传染病一样，百日咳的病原菌主要经飞沫传播，患者、隐性感染者及无症状带菌者均可能为传染源，人群普遍易感。

今年1月起，浙大儿院感染科副主任华春珍就发现，感染百日咳的婴幼儿患者显著增加，大孩子甚至是成年人也有感染百日咳的现象，有些表现为不典型、轻度或无症状感染。

“母亲感染后，因母乳喂养等密切接触，可将病原传给婴儿。母亲感染往往是婴儿感染百日咳的常见病原来源。”华春珍说，为掐断病原菌，在治疗百日咳患儿时，医院通常采用一家人诊断、一家人治疗的方式。

在3月16日举办的“2024年疫苗与免疫大会”上，中国工程院院士、中国疾控中心主任沈洪兵也指出，百日咳传染性极强，以小于5岁儿童为主，家庭传播的续发率可高达90%，且各年龄人群均可发病。

记者了解到，1978年开始，中国将百日咳疫苗纳入国家免疫规划，婴幼儿在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄会各接种一剂百日咳—白喉—破伤风联合疫苗（简称“百白破疫苗”）。

“接种疫苗可以降低重症和死亡风险。但无论是疫苗接种还是自然感染发病，均不能获得持久、终身的保护，也就是说百日咳可以重复感染而发病。”省疾控专家表示，世界卫生组织和国内外权威机构均明确，目前接种疫苗仍是最经济、最有效的预防措施，所以一定要定期给孩子及时、全程接种百白破疫苗，越早完成接种，越早享受保护。

同时，日常生活中保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时用手绢或者纸捂住口鼻，注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力，都是科学预防百日咳的方法。

婴幼儿由于气管、支气管狭窄，咳嗽无力，感染百日咳后，容易导致肺炎、肺动脉高压、百日咳脑病等并发症，严重者有死亡风险。华春珍表示，疑似百日咳感染尽早就诊，百日咳目前用有效抗生素进行治疗，绝大多数病例预后良好，能完全治愈，不会有后遗症。

省疾控专家也提醒，作为重点人群，除了接种疫苗，婴幼儿也要少去人员密集的公共场所，科学佩戴口罩。